Atenção à saúde ocular de crinaças com alterações neurológicas: relevância da avaliação oftalmológica / Ocular health assistance for children with neurological impairment: importance of ophthalmic assessment

O objetivo do estudo foi pesquisar se crianças com diagnóstico de paralisia cerebral são submetidas a avaliação oftalmológica em período oportuno para o desenvolvimento da visão. Trata-se de estudo retrospectivo envolvendo prontuários de 30 crianças com idade de ate dez anos. Verificou-se que 53,3% dos casos realizaram avaliação oftalmológica, mas apenas a metade dessas avaliações foi realizada dentro do período critico para o desenvolvimento da visão. Dos casos de paralisia cerebral espástica, 45,8% não foram submetidos a avaliação oftalmológica, embora 92,3% deles tenham apresentado alteração visual. Concluiu-se que crianças com paralisia cerebral ainda são encaminhadas tardiamente para o oftalmologista, diminuindo as possibilidades de desenvolvimento da visão em período oportuno.

To analyze if children with cerebral palsy are submitted to ophthalmologic assessment in opportune period of the vision development was the purpose of this investigation. It is a retrospective study involving the registers of 30 children up to 10 years old. Ophthalmologic assessment was observed in 53.3% of the cases, but only half of the evaluations was realized at the critical period of the vision development. In addition, it was verified that 45.8% of the spastic cerebral palsy cases were not submitted to this assessment, although 92.3% of the assessed children presented visual disorders. It was concluded that children with cerebral palsy are still recommended to an ophthalmologist very lately, reducing the possibilities of better visual development in the opportune time.

Alterações sensoriais na síndrome de Down / Sensorial alterations in Down's syndrome

A Síndrome de Down é uma das anormalidades cromossômicas mais comuns na população mundial, apresentando um conjunto de alterações que inclui os aspectos sensoriais. Reconhecendo a importância da utilização de instrumentos padronizados para avaliação, este estudo se propôs a investigar as possíveis alterações sensoriais em crianças com síndrome de Down, utilizando a Avaliação do Perfil Sensorial. Participaram do estudo 10 crianças inseridas em instituições de reabilitação, de dois municípios do estado de São Paulo. Os resultados apontaram para alterações no processamento sensorial, afetando aspectos dos sistemas vestibular, proprioceptivo, tátil, visual e auditivo. Verificou-se, ainda, estresse e cansaço diante de estímulo novo, bem como dificuldade no comportamento estratégico e na atenção. Os resultados são discutidos à luz da literatura e sugerem a necessidade de continuidade e ampliação de pesquisas na área, buscando maior conhecimento sobre o processamento sensorial de crianças com síndrome de Down e suas repercussões no desenvolvimento.

Down syndrome is one of the most common chromosomic abnormalities in the world, presenting a set of alterations that includes sensorial aspects. Recognizing the importance of the use of standardized instruments for evaluation, possible alterations in children with Down syndrome were studied applying the Evaluation of the Sensorial Profile. Ten children living in two different cities of São Paulo state and attending rehabilitation institutions participated in the study. Results pointed out some changes in the sensorial processing, affecting aspects of the vestibular, proprioceptive, tatil, visual and hearing systems. Stress and fatigue were identified when children were exposed to a new stimulus, as well as difficulties in strategic behavior and in attention were observed. Results are discussed based on the literature, suggesting the need of continued research in the area for providing greater knowledge about the sensorial processing of children with Down syndrome and its repercussions on development.

Toxoplasmose congênita / Congenital toxoplasmosis

Toxoplasmose é causada por infecção pelo parasita protozoário Toxoplasma gondii. Foram revisados aspectos da fisiopatologia da toxoplasmose congênita. As manifestações da toxoplasmose congênita no feto ou neonato são imprevisíveis, variando desde o óbito intra-uterino, retardo mental, convulsões, cegueira, hidrocefalia e coriorretinite até lesões menos severas, em que as manifestações da toxoplasmose congênita podem não ser aparentes até a segunda ou terceira décadas de vida. Testes sorológicos são utilizados para o diagnóstico da infecção aguda na gestante e na criança. A terapêutica mais utilizada e, provavelmente, mais efetiva é a combinação de pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico.

Toxoplasmosis is caused by the protozoan parasite Toxoplasma gondii. Some aspects of the physiopathology of the congenital toxoplasmosis were revised. Manifestations of congenital toxoplasmosis in the fetus and the newborn are unpredictable. They range from intra-uterine death, mental retardation, seizures, blindness, hydrocephalia and chorioretinitis to less severe lesions in which manifestations of congenital toxoplasmosis may not become apparent until the second or third decades of life. Serological tests are used to diagnose acute infection in pregnant women or in children. The most commonly used therapeutic regimen, and probably the most effective, is the combination of pyrimethamine with sulfadiazine and folinic acid.

Visual function and fine-motor control in small-for-gestational age infants

OBJETIVO: Comparar a função visual e o controle motor apendicular de lactentes nascidos a termo pequenos para a idade gestacional (PIG) com lactentes adequados para a idade gestacional (AIG), no primeiro trimestre. MÉTODO: Amostra de 31 lactentes no 1º mês, 33 no 2º e 34 lactentes no 3º mês, nascidos a termo; peso de nascimento < percentil 10 para o grupo PIG e percentil 25 a 90 para o grupo AIG. Síndromes genéticas, infecções ou malformações congênitas múltiplas foram excluídas. Foram utilizadas as Bayley Scales of Infant Development-II, especialmente itens relacionados com a evolução da função visual e controle motor apendicular. RESULTADOS: Houve diferença significativa no Index Score (IS) Motor no 2º mês, havendo pontuação menor no grupo PIG. Os itens "tenta trazer mão à boca", no 1º mês e "alcança aro suspenso" no 3º mês foram mais freqüentes no grupo PIG. CONCLUSAO: No grupo PIG, o IS Motor foi menor no 2º mês e maior número de lactentes executaram provas de controle motor apendicular no 1º e 3º meses.

Estudo do equilíbrio estático da criança deficiente visual / Study of the static equilibriun of a visual impairment child

A deficiência visual pode levar a atrasos no processo de desenvolvimento neuropsicomotor, principalmente nos casos de cegueira congênita. É reconhecida a importância da visão em sua ação integradora das sensações captadas pelos outros sentidos. Além disso, a visão tem também um importante papel na manutenção do equilibro estático. Considerando esses aspectos, este estudo teve como propósito investigar possíveis alterações no equilíbrio estático de criança com cegueira congênita com idade entre 5 e 6 anos e relacionar a luz da literatura os resultados com os fatores causais. Para a avaliação qualitativa utilizaram-se provas do Exame Neurológico Evolutivo (ENE). Na avaliação quantitativa utilizou-se a Plataforma de Força Cybex Reactor. Concluiu-se que a criança cega deste estudo apresentou um equilíbrio estático diminuído em relação a uma criança vidente de idade semelhante. Quanto aos fatores causais descritos na literatura que podem argumentar esta alteração estão as alterações posturais, a provável falta de calibração que a visão pode deixar de exercer sobre os sistemas proprioceptivo e vestibular e seu efeito conseqüente na integração central desses estímulos.

Visual impairment can cause delay in neural and psychomotor development, especially in congenital blindness. It's known the importance of vision in the integrative action of sensations got by other senses Furthermore, vision has an important role in maintaining static equilibrium. This study had the objective to investigate alterations in the static equilibrium of a congenital blindness child's from 5 to 6 years old, and to relate the results with causal factors. To the quantitative evaluation, it was used the Evolutive Neurological Evaluation (ENE). To the qualitative evaluation, it was used the Cybex Reactor forcing platform. We concluded that the blind child of this study showed a lower static equilibrium when compared to other vision children. Related to causal factors found in the literature, we argue that the alterations are due to postural problems, due to the lack of calibration that vision earl perform on proprioceptive and vestibular systems and its consequence in the central integration of the stimulus.

Método para avaliação da conduta visual de lactentes / A method to evaluate visual ability in infants

O objetivo deste estudo é apresentar um método para avaliação de funções visuais em lactentes no primeiro trimestre de vida. Utilizou-se o Roteiro de Avaliação da Conduta Visual em Lactentes, modificado de Gagliardo (1997). O material foi aro suspenso por cordão. Realizou-se estudo piloto com 33 lactentes, segundo os critérios de inclusão: neonatos assintomáticos, sem necessidade de cuidados especiais nas primeiras 48 horas; idade cronológica variando entre 1 e 3 meses; avaliação mensal sem nenhuma falta; procedência da região de Campinas/SP. No 1° mês destacaram-se as provas: fixação visual-93,9 por cento; contato de olho-90,9 por cento; seguimento visual horizontal-72,7 por cento e exploração visual do ambiente-97,0 por cento. No 3° mês: exploração visual da mão-42,4 por cento e aumento da movimentação de braços-36,4 por cento. Este Roteiro permitiu observar a função visual segundo a idade cronológica; desvio dessa função possibilitará pronto encaminhamento a serviços médicos para diagnóstico.

Coordenaçäo visuomotora em lactentes de baixo peso ao nascimento: revisäo da literatura / Visuomotor coordenation in low birth weight infants: a review

O objetivo deste estudo foi realizar uma atualizaçäo de um dos aspectos do desenvolvimento neurológico mais frequentemente alterados nos lactentes nascidos de baixo peso, a integraçäo visuomotora. Mesmo sabendo-se que o primeiro ano de vida é um importante estágio no desenvolvimento infantil, pouca atençäo tem sido dada à sequência e velocidade do desenvolvimento visuomotor em lactentes de baixo peso ao nascimento neste período. Este estudo destaca a importância de se caracterizar a natureza das alteraçöes no desenvolvimento, favorecendo a detecçäo e intervençäo precoce

Desenvolvimento da funçäo visual em lactentes ouvintes e surdos: importåncia para a aquisiçäo da língua de sinais / Visual function development in hearing and deaf infants and its importance for sign language acquisition

Demonstraçäo da importåncia do desenvolvimento da funçäo visual em 50 lactentes ouvintes, comparados com quatro lactentes surdos. Os lactentes ouvintes foram selecionados em cinco hospitais maternidade de Campinas - SP, e os surdos foram provenientes do Ambulatório de Neurodiagnóstico da Deficiência Auditiva ou do Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitaçäo. Foi considerado o setor Funçäo Visual da escala ELM - Coplan, 1983